Volvulus de l'intestin grele: revue de 55 cas operes au CHU de Lome (Togo)

Une enquete retrospective a ete menee sur les cas de volvulus de l'intestin grele operes dans le service de Chirurgie Generale du CHU de Lome dans le but de se faire une idee des caracteristiques etio-pathogeniques; cliniques; et du pronostic de cette affection peu etudiee dans notre sous-region. Le volvulus du grele; 55 cas; correspondant a 65;47 pour cent des volvulus intestinaux; a represente 14;66 pour cent des causes d'occlusion intestinale aigue mecanique. Il a ete d'une nette predominance masculine (67;27 pour cent) avec un age moyen de 40 ans. Sur le plan pathogenique; il y avait une legere predominance des volvulus secondaires (52;73 pour cent) qui etaient dus dans 82;75 pour cent des cas aux brides et adherences spontanees ou post-operatoires. Tous les patients ont ete operes avec le diagnostic d'occlusion intestinale aigue. Dans aucun cas le diagnostic de volvulus du grele n'a ete pre-operatoire. Le retard therapeutique a ete responsable; dans 31 cas; de gangrene intestinale obligeant a une resection chez des patients en mauvais etat general: d'ou une lourde mortalite de 34;54 pour cent. Il faut convaincre les patients de consulter plus tot pour esperer une amelioration du pronostic

Le volvulus du caecum au CHU de Lome (Togo)

Une etude retrospective sur les cas de volvulus du caecum operes dans le service de chirurgie du C.H.U. de Lome du 1er janvier 1977 au 31 decembre 1986 est presentee. Le volvulus caecal s'est avere une affection tres rare : 3 cas en 10 ans et tous les 3 patients etaient de sexe masculain; ages respectivement de 20; 35 et 72 ans. Il y avait 2 cas de volvulus caeco-colique et 1 cas de volvulus ileo-caeco-colique. Les methodes therapeutiques utilisees etaient une detorsion; suivie de fixation; et une fois l'hemicolectomie droite. Un deces a ete deplore (patient de 72 ans)